精神病人如何强制入院,怎样给精神病人进行心理治疗

访客 恋爱技巧 2021-06-15 06:15:52

医院社区居家治疗,多方联动,让精神病人回归社会!让更多的精神病人真正成为人,让他们遇到更好的生活,是精神科医生、家人、社会的共同愿望,我们一起努力!

精神疾病是一种慢性、复发性、致残性疾病,对家庭、社会和国家都有危害。反复发作一方面危害患者健康,另一方面需要长期治疗,给家庭经济和社会管理造成一定负担。目前,该地区采用“精神病医院社区卫生机构家庭治疗”的治疗模式对精神病人进行系统治疗,建立全面系统的治疗联盟是一种长效机制。

医疗系统援助

一、什么是住院治疗、社区跟进和居家治疗?

住院治疗是指发作期和急性期在精神病医院住院,在精神病症状得到控制且病情稳定的情况下,在家中进行治疗。这两种治疗建立在:——个社区机构和——个精神病院家庭,共同建立治疗联合体,为精神病人的系统治疗服务,目的是更好地使精神病人恢复社会功能,走上生活轨道。

01 什么是住院治疗?

根据精神病人的管理要求,重症精神病人必须住院治疗。

严重精神疾病的风险评估和分级:

0级:不符合以下1-5级的任何行为;

一级:口头威胁,大喊大叫,但不得有砸人行为;

第二级:打鼾行为,限于家中,可劝其停止侵害财物;

第三级:明显打鼾行为,不分场合,为财物,不能接受劝导和制止;

四级:连续打砸抢行为,不分场合,针对财物或人员,无法说服制止,包括自伤、自杀;

5级:任何使用受控危险武器或纵火、爆炸等针对人的暴力行为。无论在家还是在公共场合。

有三级及以上,必须住院。住院分为自愿住院和非自愿住院。自愿住院患者可选择封闭式病房或开放式病房。非自愿住院患者可根据病情和家属意愿选择封闭式病房住院。强制住院病人必须在封闭病房护理下住院。

精神病必须治疗

目前,大多数精神病医院采用药物治疗、心理治疗和物理治疗,主要是控制急性精神病发作。主管医生应根据患者情况制定治疗方案,口服药物,定期监测血药浓度,观察病情,根据预后调整药物品种和剂量,出现异常时采取对症治疗措施。每天检查患者病情,定期或不定期进行心脏检查

理治疗,单独或团体心理治疗促进康复。对一些药物控制不理想或难治疗的患者采用物理治疗的方法,如;MECT治疗,经颅磁治疗,生物反馈治疗、药物定位穴位治疗等。一般经过一个月的系统治疗,精神病人的急性精神病症状可以控制,再进入一个月的巩固治疗期,进行工娱治疗、职业、生活技能训练、人际关系能力培训等进行康复治疗,在出院前一周由主管医生提出、由科主任、科护长共同评估达到临床治愈后就可以由家属接出院。


02 什么是社区跟进?

出院病人信息表上的所有信息交社区卫生机构(卫生院、防治科、综治办)。他们会将在管病人的资料录入管理系统,主要有:基本人口学内容、精神疾病诊断(证明书)、治疗情况、目前用药、监护人信息等。精神人员将对不同病程、风险级别的精神病人进行随访,结合监护人的报告,定期上报病人情况。新出院每个月做一次上门家访,长期居家患者每月电话或上门家访一次。


每月我们医院会将该辖区的病人用药送到社区卫生机构,分发给病人,并讲解用药和诊查病人,与社区精神医生共同管理在管病人。


对辖区内的精神病患者出现病情波动,需要与本院医生联系,一是会诊调整治疗方案,二是协助送诊,到本院治疗。


社区治疗跟进


03 什么是居家治疗?

精神病人出院后在家庭环境下治疗,主要是采用口服药物的治疗、配合精防医生的在社区的物理康复治疗。精神病人在家人的陪护下做精神病的康复。由监护人督促监督其按时按量服药,做合适的工作,如家务、农活等。


平时做运动、职业技能、生活技能的练习和工作,提高社会功能、通过活动促进人际关系。


居家治疗


二、为什么进行精神病治疗医联体

01 单方治疗、护理和不足

在精神障碍的治疗中,一味追求机构化管理而没有社区医疗的保障是远远不够的。这会造成许多的患者在离开医院后,一方面是反复入院,另一方面是流落社会。前者造成巨大的社会负担,使政府和家庭承受巨大的经济压力。后者造成精神障碍患者不仅缺乏基本的生活保障,而且容易肇事肇祸,危害社会公共安全。


02 联动协助起效果

三方联动致力于推动精神障碍治疗去机构化,希望把精神障碍患者接回家,在家人与社区医生的照顾下于正常的环境中疗养,帮助他们回归家庭和社区。以此为目的,把精神专科医院和医生、社区医生、患者家属组织起来,构建一个精神障碍居家治疗和康复的医联体。这样才能更好地使精神病人康复,回归社会,走上人生正轨。


植某,男,38岁,近3月来失眠,晚上睡不着就村子里游走,边走边自言自语,凭空称耳边有人在说话,有时候会与凭空听到的声音对骂,一次在凭空听到一个女声说有危险,要他逃跑的内容,而将门、窗打烂,手背还被窗户的玻璃割伤,在村中游荡,无故用小石头掷过往的村民,严重影响村民的安全,而被送到精神专科医院住院,进行非自愿治疗。经过三个月的住院治疗,患者的幻听消失了,偶尔有被害妄想,但不足形成冲动行为,意志行为均达到出院标准,评估到将信息传回当地卫生院,由精防医生随访。家属取药、监督其服药,一个月做一次回访、体检,平时在家属陪护下做农活、做零工,近三年未出现3级风险,曾有病情波动,均在可控范围内,目前患者可以在服药的情况下务工。


三方联动治疗


总结:

医院+社区+居家治疗,多方联动,让精神病人得到一个系统的治疗环境。一来解决了精神专科医院床位紧张、和医疗压力,而且长期住院治疗,使病人出现一个住院综合征就是“与社会脱节”,通过社区、家庭的联动,将病人回归到社会,参与到日常的生活工作中,病人的心理、生理都会得到好的发展,在家人的陪护下治疗,他的效果是比单独在医院住院好。


因为家属精神病专业知识不足、人情、管理等存在一些欠缺,居家治疗也需要与医院方面多沟通,反馈问题。在医生专业的指导下做好服药、护理、训练的工作。


这样,通过对患者持续、动态的贴身管理,从解决患者药物依从性差的问题入手,加上社区心理康复以及居家的临床心理治疗,可以真正地把患者治好,让其回归社会。对于患者而言,也会因为这种居家的、人性化的治疗方式有更好的就医体验和治疗效果;对于精神专科医院而言,可以为更多的患者提供这种优质的医疗服务,不仅能获得更多的经济效益,而且也能树立起良好的社会形象。同时,因为减少了患者的反复入院治疗,为政府和患者家属节约了大量费用,极大地减轻了社会负担。


精神心理健康护理人员


@精神心理科医师俊朗 关注我关注精神心理健康!